ARCHIVED


2.01.05 ARCHIVADA IMPEDANCIA ELECTRICA EN EL BARRIDO DEL SENO
SecciónMedicina Fecha Original: 11/26/2003
SubsecciónMedicina Fecha Revisión6 de mayo de 2016
“Esta política está protegida por derechos de autor bajo las leyes federales y/o las leyes de propiedad intelectual y las de regulaciones estatales. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema de recuperación, transmitida en cualquier forma o por cualquier medio, sea electrónico, mecánico, fotocopia, grabación o cualquier otro, sin el permiso escrito del plan de salud.”

Definición


El uso de la impedancia eléctrica en el barrido del seno envuelve la trasmisión continua de electricidad al cuerpo a través de un parcho adherido al brazo o mediante el uso de un cilindro sostenido en una mano. La corriente eléctrica baja a través del seno, donde es medida a través de la piel por un “probe” localizado en el seno. El tejido canceroso conduce la electricidad de forma diferente al tejido normal. Las imágenes del área enferma se proyectan como una mancha blanca brillante. El “device” usado es el T-Scan 2000, que tiene aprobación por FDA.
Las mamografías convencionales se clasifican de acuerdo con el ACR (American Collage of Radiology) en categorías llamadas BI RADS (Breast Imaging Reporting Data Systems):
Terminologías BI RADS
ACR Bi-RADS Característica y Probabilidad de Malignidad
1 No Anormalidad encontrada; probabilidad de malignidad 0
2 Hallazgo benigno (fibroma o lipoma)
3 Hallazgo probablemente benigno, se sugiere seguimiento corto; probabilidad de malignidad 2%
4 Anormalidad sospechosa, biopsia se debe considerar; probabilidad de malignidad del 2% al 80%
5 Altamente sospechosa de malignidad; probabilidad de malignidad del 80 al 100%

Las restricciones impuestas por FDA a la impedancia eléctrica son las siguientes:
  • Para uso en adicción a la mamografía en pacientes que tienen hallazgos mamográficos equívocos, en categoría 3 ó 4 del ACR BI-RADS.

  • No es para uso en casos con hallazgos mamográficos claros.

    • El “device” provee información adicional al radiólogo para guiar una recomendación de biopsia.
    Política

    Impedancia eléctrica en el barrido del seno es un procedimiento que no se considera para pago, ya que una prueba negativa no descarta la posibilidad de un tumor. La impedancia eléctrica no sustituye la biopsia para influenciar en decisiones de tratamiento. Dada la precisión diagnostica de la biopsia y su baja morbilidad esta sigue siendo el estándar de oro de la práctica.


    Códigos
    Codes Number Description
    CPT No specific CPT code
    ICD-9 Diagnosis Investigational for all codes

    Limitación
    Según lo establecido en póliza.
    ___________ ____________________________________
    Ángela Hernández, MD Enid Mateo Reyes, MD
    Director Médico Asociado Director Médico Asociado
    Rev. 05/06/2016
    01/23/12
    12/10/09 (Archivada por BCBS)
    02/23/09 (iCES)
    02/21/08

    Referencias

  • Kao TJ, Boverman G, Isaacson D et al. Regional admittivity spectra with tomosynthesis images for breast cancer detection. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2007; 2007:4142-5.

  • Trokhanova OV, Okhapkin MB, Korjenevsky AV. Dual-frequency electrical impedance mammography for the diagnosis of non-malignant breast disease. Physiol Meas 2008; 29(6):S331-44.

  • U.S. Food and Drug Administration. Summary of safety and effectiveness data: T-Scan 2000. April 1999. Available online at http://www.fda.gov/cdrh/pdf/p970033b.pdf. Last accessed October 2008.

  • Perlet C, Kessler M, Lenington S et al. Electrical impedance measurement of the breast: effect of hormonal changes associated with the menstrual cycle. Eur Radiol 2000; 10(10):1550-4.

  • Martin G, Martin R, Brieva MJ et al. Electrical impedance scanning in breast cancer imaging: correlation with mammographic and histologic diagnosis. Eur Radiol 2002; 12(6):1471-8.

  • Malich A, Bohm T, Facius M et al. Additional value of electrical impedance scanning: experience of 240 histologically proven breast lesions. Eur J Cancer 2001; 37(18):2324-30.

  • Wersebe A, Siegmann K, Krainick U et al. Diagnostic potential of targeted electrical impedance scanning in classifying suspicious breast lesions. Invest Radiol 2002; 37(2):65-72.

  • Malich A, Boehm T, Facius M et al. Differentiation of mammographically suspicious lesions: evaluation of breast ultrasound, MRI mammography and electrical impedance scanning as adjunctive technologies in breast cancer detection. Clin Radiol 2001; 56(4):278-83.

  • Malich A, Fritsch T, Anderson R et al. Electrical impedance scanning for classifying suspicious breast lesions: first results. Eur Radiol 2000; 10(10):1555-61.

  • Fuchsjaeger MH, Flory D, Reiner CS et al. The negative predictive value of electrical impedance scanning in BI-RADS category IV breast lesions. Invest Radiol 2005; 40(7):478-85.

  • Stojadinovic A, Nissan A, Gallimidi Z et al. Electrical impedance scanning for the early detection of breast cancer in young women: preliminary results of a multicenter prospective clinical trial. J Clin Oncol 2005; 23(12):2703-15.

  • Stojadinovic A, Moskovitz O, Gallimidi Z et al. Prospective study of electrical impedance scanning for identifying young women at risk of breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2006; 97(2):179-89.

  • Stojadinovic A, Nissan A, Shriver CD et al. Electrical impedance scanning as a new breast cancer risk stratification tool for young women. J Surg Oncol 2008; 97(2):112-20.

  • Poplack SP, Tosteson TD, Wells WA et al. Electromagnetic breast imaging: results of a pilot study in women with abnormal mammograms. Radiology 2007; 243(2):350-9.