ARCHIVED


2.01.13ARCHIVADA STENT PROSTATICO TEMPORERO
SecciónMedicina Fecha Original: 23 de junio de 2005
SubsecciónMedicina Fecha de Revisión5 de mayo de 2016
“Esta política está protegida por derechos de autor bajo las leyes federales y/o las leyes de propiedad intelectual y las de regulaciones estatales. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema de recuperación, transmitida en cualquier forma o por cualquier medio, sea electrónico, mecánico, fotocopia, grabación o cualquier otro, sin el permiso escrito del plan de salud.”

Definición


Obstrucción de la próstata es una condición común que tiene varias etiologías. Hiperplasia benigna de la próstata (BPH) es la más común, la obstrucción puede ocurrir de una manera aguda después de tratamientos quirúrgicos, cáncer prostático ó siguiendo radioterapia. El uso de un stent intraprostático se ha usado como un tratamiento a corto plazo para permitir el pleno fluir de orina como una alternativa al tradicional Foley. El stent temporero ideal debe ser aquel que sea fácil de insertar, fácil de remover, que no migre, que permita que la vejiga vacíe completamente sin alterar la función del esfínter externo de la vejiga de manera que la continencia se mantenga.
Al presente ningún stent prostático temporero ha recibido aprobación de FDA.
Política
El uso de un stent prostático no se considera para pago en ninguna de las condiciones enumeradas en la definición. No ha sido evaluado, ni aprobado por el FDA.
Códigos
Codes Number Description
CPT 53855 Insertion of a temporary prostatic urethral stent, including urethral measurement (new code 1/1/10)
ICD-9 Diagnosis Investigational for all relevant diagnoses
ICD-10-CM (effective 10/1/15) Investigational for all relevant diagnoses
ICD-10-PCS (effective 10/1/15) ICD-10-PCS codes are only used for inpatient services. There is no specific code ICD-10-PCS code for this procedure.
0V9080Z Surgical, male reproductive system, drainage, prostate, via natural or artificial opening, endoscopic, drainage device

Limitación
Según lo establecido en póliza.
___________ ____________________________________
Ángela Hernández, MD Enid M. Mateo Reyes, MD
Director Médico Asociado Director Medico Asociado
Rev. 05/06/2016
10/01/12
07/06/12 (ICD-10 added and reference update)
03/09/09 (iCES)
03/15/07
06/23/05

Referencias

  • Dineen MK, Shore ND, Lumerman JH et al. Use of a temporary prostatic stent after transurethral microwave thermotherapy reduced voiding symptoms and bother without exacerbating irritative symptoms. Urology 2008; 71(5):873-7.

  • Grimsley SJ, Khan MH, Lennox E et al. Experience with the spanner prostatic stent in patients unfit for surgery: an observational study. J Endourol 2007; 21(9):1093-6.

  • Kijvikai K, van Dijk M, Pes PL et al. Clinical utility of "blind placement" prostatic stent in patients with benign prostatic obstruction: a prospective study. Urology 2006; 68(5):1025-30.

  • van Dijk MM, Mochtar CA, Wijkstra H et al. Hourglass-shaped nitinol prostatic stent in treatment of patients with lower urinary tract symptoms due to bladder outlet obstruction. Urology 2005; 66(4):845-9.

  • van Dijk MM, Mochtar CA, Wijkstra H et al. The bell-shaped nitinol prostatic stent in the treatment of lower urinary tract symptoms: experience in 108 patients. Eur Urol 2006; 49(2):353-9.

  • Vanderbrink BA, Rastinehad AR, Badlani GH. Prostatic stents for the treatment of benign prostatic hyperplasia. Curr Opin Urol 2007; 17(1):1-6.

  • Chao ST, Angermeier K, Klein EA et al. Prophylactic uretheral stenting with memokath 028SW in prostate cancer patients undergoing prostate 125l seed implants: phase I/II study. J Contemp Brachytherapy 2011; 3(1):18-22.

  • American Urological Association. Guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. Available online at: http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/main-reports/bph-management/chapt_1_appendix.pdf. Last accessed July 2011.