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2.01.28ARCHIVADA PSORALENS CON LUZ ULTRAVIOLETA A (PUVA)
SecciónMedicina Fecha Original: 20 de septiembre de 2007
SubsecciónMedicina Fecha Revisión10 de mayo de 2016
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Definición


Terapia con luz ultravioleta es un tratamiento establecido para algunas condiciones dermatológicas que usa luz ultravioleta sola o en combinación con medicamentos orales o tópicos. Esta terapia consiste en exponer la piel del paciente a una fuente de luz ultravioleta. La luz ultravioleta puede categorizarse como de banda ancha (B) y banda estrecha (A). La banda ancha cubre todo el espectro de luz ultravioleta B, mientras que la estrecha se limita a un rango muy pequeño del espectro, concentrándose en un largo de onda específico que es el más efectivo en el tratamiento de condiciones dermatológicas.
La UVA puede utilizarse en unión a un fotosensitizador tal como psoralens(PUVA). Este abordaje se conoce como fotoquimioterapia. Los fotosensitizadores aplicados directamente a la piel o usados por vía oral hacen la piel más sensitiva a la luz ultravioleta.
Política
PUVA se considera para pago en casos de vitíligo y psoriasis severa que no responden a tratamiento conservador (ej. cortisona tópica, preparaciones de brea, y luz ultravioleta).
PUVA se considera para pago para las siguientes condiciones que no hayan respondido a terapia convencional:
  • Linfoma cutáneo de células T (Mycosis Fungoides)

  • Manifestaciones cutáneas en “graft versus host disease”

  • Scleroderma cicircunscrita

    • Durante la terapia con PUVA el paciente necesita ser evaluado regularmente para determinar la efectividad y desarrollo de efectos adversos de la terapia. Dichas evaluaciones son necesarias para asegurar que la exposición a la dosis de radiación se mantiene en un nivel mínimamente compatible con el control adecuado de la enfermedad. Por tal motivo, Puva no se recomienda para tratamiento en el hogar.
    Códigos
    Códigos Número Descripción
    CPT 96912 Photochemotherapy; psoralens, and ultraviolet A (PUVA)

    ICD-9 Descripción ICD-10-CM(effective 10/01/15) Descripción
    103.2 Late lesions of pinta A67.2 Late lesions of pinta
    A67.9 Pinta, unspecified
    202.10 Mycosis fungoides, unspecified site, extranodal and solid organ sites C84.00 Mycosis fungoides, unspecified site
    C84.09 Mycosis fungoides, extranodal and solid organ sites
    202.11 Mycosis fungoides, lymph nodes of head, face, and neck C84.01 Mycosis fungoides, lymph nodes of head, face, and neck
    202.12 Mycosis fungoides, intrathoracic lymph nodes C84.02 Mycosis fungoides, intrathoracic lymph nodes
    202.13 Mycosis fungoides, intra-abdominal lymph nodes C84.03 Mycosis fungoides, intra-abdominal lymph nodes
    202.14 Mycosis fungoides, lymph nodes of axilla and upper limb C84.04 Mycosis fungoides, lymph nodes of axilla and upper limb
    202.15 Mycosis fungoides, lymph nodes of inguinal region and lower limb C84.05 Mycosis fungoides, lymph nodes of inguinal region and lower limb
    202.16 Mycosis fungoides, intrapelvic lymph nodes C84.06 Mycosis fungoides, intrapelvic lymph nodes
    202.17 Mycosis fungoides, spleen C84.07 Mycosis fungoides, spleen
    202.18 Mycosis fungoides, lymph nodes of multiple sites C84.08 Mycosis fungoides, lymph nodes of multiple sites
    279.50 Graft-versus-host disease, unspecified D89.813 Graft-versus-host disease, unspecified
    279.51 Acute graft-versus-host disease D89.810 Acute graft-versus-host disease
    279.52 Chronic graft-versus-host disease D89.811 Chronic graft-versus-host disease
    279.53 Acute on chronic graft-versus-host disease D89.812 Acute on chronic graft-versus-host disease
    374.53 Hypopigmentation of eyelid H02.731 Vitiligo of right upper eyelid and periocular area
    H02.732 Vitiligo of right lower eyelid and periocular area
    H02.733 Vitiligo of right eye, unspecified eyelid and periocular area
    H02.734 Vitiligo of left upper eyelid and periocular area
    H02.735 Vitiligo of left lower eyelid and periocular area
    H02.736 Vitiligo of left eye, unspecified eyelid and periocular area
    H02.739 Vitiligo of unspecified eye, unspecified eyelid and periocular area
    696.1 Other psoriasis L40.0 Psoriasis vulgaris
    L40.53 Psoriatic spondylitis
    L40.8 Other psoriasis
    L40.9 Psoriasis, unspecified
    701.0 Circumscribed scleroderma L94.0 Localized scleroderma [morphea]
    709.01 Vitiligo L80 Vitiligo

    Limitación
    Según lo establecido en póliza.
    ___________ ____________________________________
    Ángela Hernández, MD Enid Mateo Reyes, MD
    Director Médico Asociado Director Médico Asociado
    Rev. 05/10/2016
    09/30/2013 (ICD-10 added)
    05/15/12 (update references)
    11/22/11 (ICD-10 Added)
    04/29/09 (iCES)

    Referencias

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